入院前は両下肢に障害がありながらも、自立した生活を送り、趣味の絵や小説を楽しんでいた。

腎性急性腎不全で入院後、廃用による寝たきりとなり、生活動作も全介助、重度の嚥下障害もあり、経口摂取も困難となった。

その後も医学的には経口摂取が困難であることを理解したうえで、「家に帰りたい」「病院では自分らしい生活ができない」という思いは変わらず、「それでも自宅で過ごしたい」「延命治療は望まない」と希望された。

本人の意思を尊重し、訪問診療・訪問看護・訪問介護・福祉用具貸与を導入して在宅看取りの体制を整備。退院後は住み慣れた自宅で最期の時間を過ごし、約1週間後に安らかに永眠された。

本人の自己決定を中心に、多職種が連携して在宅療養を支え、おひとりの生活ではあったが「最期まで自宅で過ごしたい」という希望を実現できた。